Импровизированные методы эвакуации раненных
Обучение навыкам эвакуации раненых из эпицентра опасности или удаленного места, связанная будь то с несчастным случаем во время похода или ранеными во время или после террористического акта, в чем-то, похоже на необходимость к началу очередного месяца сначала погасить задолженность по кредитной карте, прежде чем позволить себе долгожданные покупки: в глубине души вы знаете, что это необходимо, но это не так весело, как ваши любимые тактические штучки и трюки, и не так сексуально, как возня с ранами с искусственной кровью и постановка венозного доступа.
Мы верим в целостный подход к обеспечению своей готовности и считаем, что знание как спасать жизни других так же важно, как и навыки самообороны и самопомощи.
Чтобы глубже познакомиться с этой темой, мы поговорили с Эриком Содерлундом, который в течение последних 13 лет работал сотрудником в крупном агентстве по обеспечению безопасности округа Флорида.
До этого, в течение восьми лет , он служил военным полицейским армии США .
Он входит в совет консультантов Committee on Tactical Emergency Combat Care (CTECC) и является инструктором тактического курса EMS ассоциации сотрудников SWAT.
«Вы вооружены? Это просто прекрасно!, - говорит Эрик, - но иногда требуется что-то совсем иное, чем просто вооружение. Как мы видели [во время стрельбы] в Лас-Вегасе, каждый из этих 3000 человек в толпе мог быть вооружен до зубов и это им ничем бы не помогло.
Поэтому нам нужно изучать все правила этой смертельной игры.
И в наши дни, помимо навыков самообороны, эта игра включает в себя медицинскую подготовку и знание того, как перемещать раненых».
Используйте вещи вокруг вас
В случае необходимости эвакуации раненых, Эрик поощряет слушателей, чтобы они сначала осмотрелиcь.
«Осмотритесь вокруг и посмотрите, что вокруг вас уже готово к использованию», - говорит Эрик.
«Если у вас есть минута, чтобы осмотреться, посмотрите, есть ли что-то, что может облегчить вам ситуацию».
Если вы находитесь в офисе, а пострадавший человек не может ходить, подумайте о том, чтобы посадить его в кресло на колесиках и просто выкатить. Возможно, вам придется придерживать его сзади, чтобы держать вертикальном положении, но все равно это будет гораздо легче, чем просто вытащить его голыми руками по полу или тем более нести.
«Ты не обязательно должен быть героем комиксов, который может поднять каждого одной рукой », добавляет Эрик. "Работай умом, а не силой."
В случае, если у вас есть буквально немного времени и хотя бы один помощник, вы могли бы импровизировать подстилку (как гибкие носилки) из коврового покрытия на полу.
Встаньте на четвереньки, используя свой нож вырежьте прямоугольник вокруг себя . Затем прорежьте разрезы для ручек на боках, и еще один в головах, перекатите пострадавшего на эти импровизированные носилки. Это позволит вам гораздо легче схватить ковер и скользить по полу и даже по лестнице с гораздо меньшим трением, чем в других случаях.
Подумайте, возможно, продев швабру в прорези вы получите еще более удобные ручки, а так-же, сделаете эти импровизированные носилки жестче.
Для тех, кто работает в одном и том же месте каждый день, имеет смысл иногда оглядываться и думать о том, что вы можете использовать, и о том, как вы могли бы выйти.
«Подумайте о своей ситуации заблаговременно, - говорит Эрик.
«Если вы находитесь в высотном здании, где огонь сверху и снизу - реальная возможность, может быть стоит рассмотреть вариант бэйс-джампа с крыши?
Это, разумеется, крайний пример, но идея состоит в том, чтобы взглянуть на окружающее вас и рассмотреть все имеющиеся возможности.
Подумайте, как вам покинуть здание, не используя лестницу или лифт
Многие деревянные двери могут быть разбиты ударом кувалды.
Однако металлические двери, как могут быть в коммерческой или офисной среде, разбить кувалдой может быть не так-то просто.
Но если мы задумаемся о материале стен, мы иногда можем обнаружить, что стены с обеих сторон от этой двери сделаны из гипсокартона и металлических профилей.
В этом случае есть хорошие шансы, что вы можете пробиться сквозь гипсокартонную стену, чтобы оказаться на другой стороне.
Коммерчески доступные термитные карандаши, типа Breach Pen которые могут использоваться для пережигания дужек замков или цепей, препятствующих вашему проходу, гораздо более портативны, чем резак для болтов и стоят вполне недорого. Возможно, есть смысл иметь несколько таких штук в своем хозяйстве.
Кроме того, во многих офисных зданиях есть подвесной потолок.
Если вы можете подняться в пространство над подвесным потолком, иногда вы вполне можете обойти заблокированные двери и попасть в другие помещения. Как-нибудь во время обеденного перерыва, когда будете в офисе один, приподнимите одну из плиток подвесного потолка и посветите фонариком.
Возможно, это ваш потенциальный шанс в случае чего?
Наконец, может быть просто разбить окно, чтобы выйти?
Буквально лет 15 лет назад не было бы проблемой разбить стекло.
Но, в наши дни, в зависимости от здания, стекло может быть противоударным или даже противо-ураганным, поэтому вы не сможете просто бросить стул через него.
Чтобы справиться с этим, вы могли бы рассмотреть возможность использования инструмента для разбивания стекла, предлагаемого на некоторых ножах, к примеру, таких как TOPS / BUCK CSAR-T или стеклобой как часто имеется в автомобилях.
В случае необходимости вы также можете подумать о том, что бы выстрелить в стекло, разумеется, сначала посмотрев, что у вас за окном.
«И не забывайте, - говорит Эрик, - что вы отвечаете за каждую пулю, вылетающую из вашего ствола, независимо от того, насколько безумна ситуация вокруг.
Поэтому, возможно, подумайте о том, чтобы стрелять в нижний угол окна, чтобы вы нацелились на землю, уменьшая вероятность сопутствующего ущерба».
Подумайте насчет готовых носилок
В условной идеальной ситуации у вас будет полноразмерная каталка, которые вы видите, загружают в машины скорой помощи.
Это 100-процентная жесткость, поэтому вся сила, которую вы прикладываете, чтобы толкать (или тянуть) каталку, уходит только на перемещение.
В реальной ситуации, конечно, этого никогда не будет.
В реальной жизни, мы поступаемся жесткостью ради легкости и компактности, используя всевозможные гибкие носилки и их заменители.
Поскольку носилки становятся всё более легкими, они также становятся более гибкими, что не всегда хорошо.
С более гибкими носилками, сила, которая могла бы переместить вашего пациента, чаще всего, просто сгибает вашего пациента.
Это можно сравнить с разницей между толканием прочного деревянного ящика и попыткой вытолкать большой мусорный мешок, заполненный апельсинами.
Эрик рекомендует тренироваться с коммерческими продуктами всегда, где это возможно, потому что, обучаясь на хорошем снаряжении, в впоследствии, вы сможете сделать импровизированный заменитель, если будет необходимо.
«Чем больше вы используете коммерческие устройства и формализованное обучение, - говорит Эрик, - тем лучше вы будете создавать импровизированные решения, потому что лучше поймете концепции, стоящие за ним».
«Рассмотрим, например, коммерческий жгут. Если вы его использовали, вы узнаете, что вам нужна стропа, вороток и что-то, чтобы закрепить затянутый вороток.
Поэтому не избегайте коммерческих устройств, легкомысленно думая, что вы всегда выкрутитесь, когда потребуется. Обучение с помощью реального снаряжения поможет вам понять его устройство. ».
Когда речь заходит о коммерчески доступных продуктах, Эрик рекомендует несколько решений от Tactical Medical Solutions (TacMed Solutions), которые он предпочитает перед всеми другими.
Прежде всего, это носилки Foxtrot Litter .
«Foxtrot - это« Кадиллак в мире носилок », и при этом они относительно недороги», - говорит Эрик.
«Они полужесткие, поразительный компромисс между полезностью и переносимостью. При их размерах, вы можете использовать переноску двумя или четырьмя людьми или просто перетащить пострадавшего по земле, как чаще всего делается на природе.
Для фотографий, представленных в этой статье, мы использовали версию Rescue Task Force (RTF) Fotxtrot Litter, которая использует несколько дополненных материалов, но является аналогичной концепцией.
Мы также использовали Эвакуационный и Риггинг-ремень (ER-S) от TacMed Solutions, который является недорогим и достаточно компактным, чтобы быть упакованным внутри любой сумки или рюкзака.
Skedco Sked (носилки-волокуши) также классные, но обычно это не лучший вариант, если вы путешествуете не в большом автомобиле, например, в джипе».
«Еще одни мягкие носилки -волокуши - это Phantom от TacMed Solutions, - говорит Эрик.
«Его можно легко бросить в рюкзак или сумку. Компромисс в том, что вы не можете использовать их для волочения на далекие расстояния. Они просто порвутся. Они также очень мягкие, что на самом деле затрудняет или делает невозможной переноску, если вы предполагаете серьезные травмы ».
Решение о перемещении
Когда дело доходит до принятия решения о том, следует ли пытаться перемещать пострадавших во время терактов со стрельбой, рекомендации довольно просты.
Если жертва мертва, тогда нет необходимости их перемещать.
И если вы находитесь в «горячей/красной зоне», где преступник является прямой угрозой для вас, вы должны в первую очередь беспокоиться о том, чтобы защищать себя, если это возможно, или скрыться от него.
В противном случае, если вы находитесь в «теплой/желтой зоне», где угроза все еще существует, но не прямо перед вами, вам следует попытаться перевести пострадавшего в безопасное место.
Независимо от того, подозреваете ли вы травму шеи или позвоночника, если у вас нет хорошей тактической медицинской подготовки, не тратьте время, чтобы стабилизировать шею или позвоночник пациента до эвакуации.
Скорее всего, вы все равно сделаете это неправильно, усугубив проблему и потратив неоценимое время.
Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы как можно скорее обеспечить доставку пострадавшего до профессиональной помощи.
В походе или в удаленной местности может быть трудно, или даже невозможно эвакуировать пострадавшего спутника в безопасное место.
В большинстве ситуаций для вас и для пострадавших будет безопаснее, если вы оставите его или ее в укрытии на месте, немедленно отправившись за помощью.
В противном случае, вы рискуете исчерпать необходимые запасы пищи, воды и медикаментов или погибнуть от других возможных негативных факторов (например, холода и осадков) из-за неизбежного замедления темпов движения всей группы, несущей пострадавшего.
Задержка в медицинской помощи сама по себе может обречь пострадавшего на смерть.
Лучшим вариантом является быстрое оповещение местных властей, которые могут задействовать службы поиска и спасения.
Советы по использованию носилок
Когда вы привязываете пациента к мягким носилкам, расположите пострадавшего в положении на боку, а не на спине, как показывают во всех фильмах.
Это облегчает сгибание тел пострадавших при проносе в тесных поворотах или на лестничных клетках.
Если вы кладете пострадавшего на спину, довольно сложно придать его телу любую конфигурацию, кроме как сгибания прямо вверх и вниз.
Но если вы положили его на бок, то он легко сгибается в S-образную форму или изгибается при маневрах, позволяя его проносить в самых тесных и неудобных местах.
Не говоря уже о том, что такое положение также дает дополнительное преимущество пациенту, нуждающемуся в "восстановительном положении", уменьшая шансы удушья от рвоты или кровотечения и облегчая им дыхание.
Вы также можете использовать рюкзак, куртки, полотенца и т. д., чтобы зафиксировать пострадавшего в "восстановительном положении" или использовать эти предметы в качестве мягки прокладок в «горячих точках» костных участков тела, которые могут травмироваться при перетаскивании на подстилке по пересеченной местности.
Подводя итог нашим советам: попробуйте использовать любую возможность и любой предмет вокруг вас, чтобы помочь себе, изучите все способы эвакуации в вашем здании помимо дверей, чтобы выбраться, и подумайте о покупке мягких носилок для тренировок и ношения с собой.
Таким образом, вы сможете оказать помощь не только себе и своей семье, но, возможно, и другим людям.
«Одной из существенных частей подготовки является ваш личный пример. Тренируясь, демонстрируя свой энтузиазм и активность в обучении и подготовке, вы побуждаете окружающих вовлекаться в это важное дело», - говорит Эрик. «Так что, вовлекайте в подготовительные обучения свою семью, своих детей и членов вашей коммуны.
Привлекайте их и дайте им почувствовать, насколько изнурительно трудно в одиночку нести случайную жертву или даже собственную жену, буквально на три лестничных пролета, чтобы скрыться от угрозы».
Пройдите полноценное обучение для изучения коммерческих средств и ипровизации.